先天性无精症不做手术可以通过特色药物调理来恢复生精功能,但是这要分情况,就是要看先天性无精症是由什么原因引起的,比如说睾丸发育不良引起的先天性无精症,就可以通过药物治疗。但如果是比较严重的先天性无精症,治疗起来就比较困难,就算做手术可能也无法恢复生精功能,可能只有借助供精来达到生育目的了。

先天性无精症又叫原发性无精子症或非梗阻性无精症,主要是因为睾丸没有生精功能,或者生精功能缺失,常见的原因有睾丸发育不良、多睾丸、小睾丸、隐睾、附睾或者一些生殖器外伤等。这种先天性无精症治疗起来比较困难,但并不是所有的先天性无精症都是不可治愈的,治疗方法如下:
1.药物:一部分非梗阻性无精子症患者,可以通过药物治疗恢复生精功能,使精液中出现精子,例如低促性腺激素型性腺功能低下(FSH、LH和T均偏低,例如卡曼综合症)患者,可通过HCG/HMG等药物治疗半年以上,部分患者精液中可以找到精子,这时可以使用精液中的少量活动精子行试管婴儿(ICSI)治疗;
2.手术:先做睾丸活检,发现有少量成熟精子时,可以尝试通过睾丸取精手术获得精子行试管婴儿(ICSI)技术生育自己的后代,不过取不到精子的风险很大,在手术取精前,往往要进行一段时间的促生精治疗,使睾丸中有足够多的成熟精子。
一般有多余冷冻胚胎的患者会采用FET周期方案进行冻胚解冻复苏移植,而至于多久可以移植,要看患者的实际情况以及采用的具体是哪种复苏方案,若患者内分泌恢复正常,没有任何影响怀孕的疾病(比如慢性病、急性病、子宫肌瘤、内膜息肉、内膜炎症等),就可以在经期的2-3天开始准备内膜,方案有自然周期、人工周期和降调人工周期,通常时间在半月到一个月左右,待内膜适合胚胎着床时,就可以进行冻胚移植。
做试管的时候采用FET移植就是进行冻胚解冻移植,而多久可以移植就要看各位准妈妈的身体情况,也就是子宫内膜、激素水平要调节到最适合胚胎着床的状态。这个调理时间与采用的复苏方案有关,具体如下:
1.自然周期促排周期:依靠自身卵泡生长所分泌的雌激素让内膜生长,而后依靠卵泡排掉之后形成黄体分泌孕激素让内膜转化,因为FET周期方案冻胚移植的时间要根据内膜转化时间来计算,所以在这种类型方案里,排卵的时间尤为重要,知道什么时候排卵,也就离移植时间不远了;
2.人工周期:整个准备过程完全人工化,从月经期开始口服雌激素类药物10-12天,当内膜生长到合适厚度时添加孕激素类药物转换内膜3-5天,在内膜生长顺利的情况下,整个过程只需去医院4次即可完成冻胚移植;
3.降调人工周期:需经期去医院肌注长效针一支,一月后复诊,若疗效满意则开始口服雌激素类药物12天,12天后来院,若内膜生长达标则开始进行黄体转化,该方案一般需50天左右可进行冻胚移植。
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